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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延購物誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

 

 

 

 

 

 

根據當局與媒體2日表示,美國海關部門一項全國性的電腦系統故障,導致成千上萬旅客在機場大排長龍等待通關入境。

佛羅里達州勞德岱堡(Fort Lauderdale)的機場在推特發文說,美國海關與邊境保護局(The Customs and Border Protection)停擺,預料在系統修復之前,旅客通關將受到延誤。勞德岱堡是美國和加勒比海之間的一個重要樞紐。

美國海關與邊境保護局發言人告訴美國國家廣播公司新聞網(NBC News),有數個機場出現技術上的混亂,當局已立即採取行動處理。

官員表示,據了解, 這些機場包括邁阿密國際機場、哈特斯傑克森亞特蘭大國際機場(Hartsfield-Jackson Atlanta International Airport)、波士頓洛根國際機場(Logan International 熱門Airport)和勞德岱堡機場。 不能不逛

但對成千上萬名抵達美國大門、卻無法順利通關的疲累旅客來說,當局的行動還不夠快速。

邁阿密國際機場(Miami International Airport)的一名官員告訴NBC,有超過30個國際航班的旅客受到影響。還有旅客告訴他,有2人在等待的長陣中昏倒。

邁阿密國際機場在推文中為耽誤旅客行程表達遺憾,並表示他們正在致力修復。

不過受困旅客抱怨,他們獲得的訊息和引導顯然太少了。旅客瑞茲(Cali Rez)在推特指出,「人們開始爭吵並感到沮喪。」「立刻派人到這裡解釋清楚並且指揮排隊的隊伍。」

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